藥流第十天忽然變鮮血可能是正常的術(shù)后反應(yīng),也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量應(yīng)逐漸減少,若突然出現(xiàn)鮮紅色血液或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,蛻膜組織脫落過(guò)程中可能出現(xiàn)間歇性出血。第十天出血顏色變鮮紅可能與活動(dòng)量增加、子宮收縮加強(qiáng)有關(guān),此時(shí)觀察出血量是否超過(guò)月經(jīng)量、是否含有大血塊或組織物即可。部分女性因?qū)m腔內(nèi)殘留少量妊娠組織,導(dǎo)致子宮收縮不良而出現(xiàn)新鮮出血,超聲檢查可明確診斷。術(shù)后免疫力下降時(shí),細(xì)菌易侵入生殖道引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,除鮮紅色出血外還可能伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。極少數(shù)情況下,凝血功能障礙或?qū)m頸損傷也可能導(dǎo)致異常出血。
若出血量驟增至每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、持續(xù)3小時(shí)以上,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需警惕不全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過(guò)38攝氏度、劇烈腹痛或排出腐爛樣組織物時(shí),提示可能存在感染或妊娠物殘留。既往有子宮瘢痕、多次流產(chǎn)史者更易發(fā)生宮腔粘連,導(dǎo)致異常出血周期延長(zhǎng)。服用活血藥物或劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能誘發(fā)短期出血加重。
藥流后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)出血量及顏色變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,出血期間避免騎自行車等擠壓腹部的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)食用豬肝、菠菜等含鐵食物,配合紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮,但忌食人參、阿膠等活血藥材。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,出血期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí),應(yīng)立即前往婦科急診。后續(xù)避孕建議采用避孕套或短效避孕藥,6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。
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