尿道堵塞可能由尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿痛、尿頻、尿潴留等癥狀。
一、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石是導(dǎo)致尿道堵塞的常見(jiàn)原因之一，多由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石下行至尿道嵌頓所致。結(jié)石在尿道內(nèi)形成物理性梗阻，阻礙尿液正常排出。典型癥狀包括排尿時(shí)突然中斷、劇烈疼痛，疼痛可向會(huì)陰或陰莖頭部放射，并可能伴有血尿。治療上，對(duì)于較小的結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議增加飲水量，配合使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物幫助排石。對(duì)于較大或嵌頓的結(jié)石，則可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或尿道鏡下取石術(shù)等治療。
二、尿道狹窄
尿道狹窄是指尿道管腔變窄，通常由尿道損傷、反復(fù)尿道感染或醫(yī)源性操作后瘢痕形成引起。狹窄導(dǎo)致尿流阻力增加，排尿費(fèi)力，尿線(xiàn)變細(xì)且分叉，嚴(yán)重時(shí)可完全無(wú)法排尿。診斷常通過(guò)尿道造影或尿道鏡檢查確認(rèn)。治療方法取決于狹窄的長(zhǎng)度和嚴(yán)重程度，可選用尿道擴(kuò)張術(shù)定期擴(kuò)張尿道，對(duì)于復(fù)雜的狹窄，可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)等手術(shù)治療以重建尿路通暢。
三、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性尿道堵塞的常見(jiàn)病因，增生的前列腺腺體壓迫穿過(guò)其中的尿道前列腺部，引起梗阻。患者常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿等待、尿流無(wú)力、排尿后滴瀝不盡。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，輕度者可先觀察等待，中重度者常需藥物治療，如使用非那雄胺片縮小前列腺體積，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌以改善癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥，則需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
四、尿道腫瘤
尿道腫瘤，無(wú)論是原發(fā)于尿道的癌腫，還是膀胱、前列腺等鄰近器官腫瘤的侵犯，均可因腫瘤占位或浸潤(rùn)導(dǎo)致尿道堵塞。癥狀除排尿困難外，還可能包括尿道口血性分泌物、尿道口腫塊、陰莖或會(huì)陰部疼痛。明確診斷依賴(lài)于尿道鏡檢及病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤分期和部位，可能行尿道部分切除術(shù)或根治性切除術(shù)，并可能聯(lián)合放療、化療等綜合治療手段。
五、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱是由于控制膀胱和尿道括約肌的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，導(dǎo)致儲(chǔ)尿和排尿功能協(xié)調(diào)障礙。常見(jiàn)原因包括脊髓損傷、腦血管意外、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性硬化等?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為排尿困難、尿潴留，也可能表現(xiàn)為尿失禁。治療目標(biāo)是保護(hù)上尿路功能并改善排尿癥狀，方法包括間歇性清潔導(dǎo)尿排空膀胱，使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，或進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
當(dāng)出現(xiàn)排尿困難等疑似尿道堵塞的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)泌尿外科，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率測(cè)定、尿道鏡等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染；保證每日充足的飲水量，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)；避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，規(guī)律排尿以減輕膀胱和尿道壓力；對(duì)于中老年男性，定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查也有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理前列腺增生等問(wèn)題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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