胃潰瘍通??梢詮氐字斡?,但需要規(guī)范治療和長期管理。胃潰瘍的治療效果與病因控制、用藥依從性及生活習(xí)慣調(diào)整密切相關(guān),主要影響因素有幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常等。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,根除該細(xì)菌可顯著降低復(fù)發(fā)率。規(guī)范的四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)細(xì)菌是否清除。非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍需評估用藥必要性,必要時換用對胃腸黏膜損傷較小的藥物,如塞來昔布膠囊。胃酸分泌異常者需長期維持抑酸治療,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。伴隨出血、穿孔等并發(fā)癥時可能需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)難治性潰瘍可能與遺傳因素、特殊病原體感染或惡性腫瘤相關(guān),需通過胃鏡活檢明確診斷。長期未愈合的潰瘍應(yīng)警惕胃癌可能,尤其伴有消瘦、貧血等癥狀時。胃泌素瘤等罕見疾病導(dǎo)致的潰瘍需針對原發(fā)病治療。
胃潰瘍治愈后仍需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并控制壓力。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。合并慢性疾病患者需與醫(yī)生溝通用藥方案,減少對胃腸道的刺激。
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