磨牙劈裂是否裂到牙根需通過(guò)口腔檢查和影像學(xué)檢查確認(rèn)。主要判斷依據(jù)有牙齒松動(dòng)度、疼痛性質(zhì)、牙齦腫脹程度、咬合功能變化以及X線片顯示結(jié)果。
1、牙齒松動(dòng)度
用手指輕搖患牙，若出現(xiàn)明顯松動(dòng)往往提示牙根受損。牙根完整的劈裂牙通常僅表現(xiàn)為冠部折裂，松動(dòng)度較小。牙周膜損傷程度與松動(dòng)度呈正相關(guān)，但需注意長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致的生理性松動(dòng)可能干擾判斷。
2、疼痛性質(zhì)
自發(fā)持續(xù)性跳痛多提示牙髓暴露或根尖周炎，常見于牙根縱裂。冷熱刺激痛可能僅涉及牙本質(zhì)暴露，而咀嚼痛伴隨垂直叩痛陽(yáng)性時(shí)需高度懷疑根折。夜間痛加重是牙髓受累的典型表現(xiàn)。
3、牙齦腫脹程度
根尖區(qū)牙齦瘺管或腫脹表明感染已波及根尖周組織，常見于牙根中下1/3折裂。局限型牙齦紅腫可能僅為冠折刺激所致，廣泛性腫脹伴波動(dòng)感提示根尖膿腫形成。
4、咬合功能變化
患牙不敢咬合或咬合時(shí)疼痛加劇可能反映根折存在。咬合測(cè)試時(shí)出現(xiàn)異常動(dòng)度或咬合高點(diǎn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。功能性疼痛與體位變化無(wú)關(guān)是區(qū)別于顳下頜關(guān)節(jié)病的要點(diǎn)。
5、X線片顯示結(jié)果
根尖片能顯示明顯的根折線，但垂直根裂檢出率較低。錐形束CT可三維重建顯示裂紋走向，對(duì)隱匿性根折診斷價(jià)值最高。根尖周低密度影提示慢性根尖周炎，是判斷根折的間接證據(jù)。
發(fā)現(xiàn)磨牙劈裂后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，急性期可冷敷緩解腫脹。建議每日觀察牙齦顏色變化和疼痛程度，記錄癥狀發(fā)展情況。飲食宜選擇溫涼軟食，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。出現(xiàn)明顯松動(dòng)或劇烈疼痛時(shí)需立即就診，拖延治療可能導(dǎo)致骨組織吸收和鄰牙移位。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣者建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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