色素性紫癜一般不會(huì)直接危害腎臟,但少數(shù)情況下可能合并腎小球腎炎等腎臟損害。色素性紫癜是一種慢性毛細(xì)血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為下肢皮膚紫紅色斑點(diǎn),通常與毛細(xì)血管通透性增加、紅細(xì)胞外滲等因素有關(guān)。
多數(shù)色素性紫癜患者僅表現(xiàn)為皮膚癥狀,如雙下肢對(duì)稱分布的棕紅色斑點(diǎn),可能伴有輕度瘙癢或灼熱感。皮膚病變通常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,但不會(huì)累及內(nèi)臟器官。這種情況下無(wú)須特殊治療,可通過(guò)避免久站、穿戴彈力襪、局部冷敷等方式緩解癥狀。若皮膚瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物。
極少數(shù)色素性紫癜患者可能合并腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管有關(guān)。這類患者需完善尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊等保護(hù)腎臟藥物。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為慢性腎病。
色素性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食上限制高鹽食物,每日監(jiān)測(cè)下肢皮膚變化。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液顏色加深,需立即就醫(yī)排查腎臟受累。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常,合并腎臟損害者需每3-6個(gè)月隨訪一次。
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