后背肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉慢性勞損,表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根,引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛,常伴有上肢麻木。需頸椎MRI確診,可嘗試牽引治療或使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
胸椎退變或外傷可能導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,疼痛集中于單側(cè)肩胛骨下角,轉(zhuǎn)身時(shí)明顯。需手法復(fù)位治療,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí),疼痛可向右肩胛下角放射,多伴隨右上腹痛、惡心。需腹部超聲檢查,確診后可能需注射用頭孢曲松鈉抗感染或手術(shù)。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨下方壓榨性疼痛,常伴胸悶氣短。心電圖和冠脈造影可確診,需舌下含服硝酸甘油片并緊急就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或負(fù)重,工作間隙可進(jìn)行肩頸部拉伸。急性疼痛期宜臥床休息,局部熱敷48小時(shí)后改為冷熱交替敷貼。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等伴隨癥狀,須立即就診心血管科、骨科或普外科。飲食上避免高脂食物以防膽囊炎發(fā)作,心絞痛患者需低鹽低脂飲食并隨身攜帶急救藥物。
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