藥流后出血量較多屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。藥流后出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染等因素有關(guān),若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落和子宮收縮會(huì)導(dǎo)致陰道出血,通常出血量接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-2周逐漸減少。出血初期可見(jiàn)暗紅色血塊,隨著子宮恢復(fù)會(huì)轉(zhuǎn)為淡紅色分泌物。子宮收縮過(guò)程中可能出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,這種疼痛通常會(huì)在3-5天內(nèi)緩解。部分女性可能因?qū)m頸口未完全閉合導(dǎo)致出血量稍多,但一般不會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。
若出血量持續(xù)超過(guò)日常月經(jīng)最大量、每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾、出現(xiàn)大量鮮紅色血塊或組織物排出,則提示異常情況。伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物、劇烈腹痛等癥狀時(shí),可能存在感染或妊娠物殘留。出血持續(xù)超過(guò)15天未凈,或反復(fù)停止后又突然大量出血,需警惕子宮復(fù)舊不全或絨毛殘留。既往有子宮肌瘤、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病的患者更易出現(xiàn)出血異常。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)服用促進(jìn)子宮收縮的藥物如益母草顆粒、新生化顆粒等。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。觀察出血情況并記錄出血量變化,準(zhǔn)備干凈的計(jì)量衛(wèi)生巾方便評(píng)估。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增加,應(yīng)立即前往醫(yī)院婦科就診,必要時(shí)行超聲檢查明確宮腔情況,根據(jù)結(jié)果決定是否需要清宮手術(shù)或抗感染治療。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)完全且子宮恢復(fù)良好。
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