血小板偏高不一定會(huì)得癌癥,但可能與某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。血小板增多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,繼發(fā)性血小板增多多由感染、缺鐵性貧血、炎癥或?qū)嶓w腫瘤等引起。
原發(fā)性血小板增多癥患者中,部分可能進(jìn)展為骨髓纖維化或急性白血病,但整體癌變概率較低。長(zhǎng)期血小板計(jì)數(shù)超過(guò)450×10?/L時(shí),需警惕骨髓增殖性腫瘤可能,這類(lèi)疾病本身屬于血液系統(tǒng)腫瘤范疇。實(shí)體腫瘤如肺癌、胃癌、卵巢癌等也可能通過(guò)分泌促血小板生成素導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多,此時(shí)血小板升高是癌癥的伴隨癥狀而非病因。
缺鐵性貧血、慢性感染、風(fēng)濕免疫疾病等非癌性疾病是血小板偏高的常見(jiàn)原因。手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)后或高原居住等生理情況也會(huì)引起暫時(shí)性血小板升高。這類(lèi)情況與癌癥無(wú)直接關(guān)聯(lián),通過(guò)治療原發(fā)病或消除誘因后血小板可恢復(fù)正常。
建議血小板持續(xù)偏高者完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)及腫瘤標(biāo)志物篩查。日常需監(jiān)測(cè)有無(wú)血栓癥狀如頭痛、肢體腫脹,避免脫水及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充水分,減少高脂高鹽食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī),由血液科醫(yī)生評(píng)估是否需要抗血小板或細(xì)胞減滅治療。
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