外陰陰道假絲酵母菌是一種由假絲酵母菌主要為白色念珠菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥,屬于真菌感染性疾病,臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、豆渣樣白帶等。
假絲酵母菌是條件致病性真菌,約75%病例由白色念珠菌引起。該菌常定植于人體口腔、腸道及陰道黏膜,當(dāng)機(jī)體免疫力下降、陰道微生態(tài)失衡時(shí)過(guò)度繁殖致病。菌體呈卵圓形,革蘭染色陽(yáng)性,可形成假菌絲和芽孢。
長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,糖尿病未控制者陰道內(nèi)糖分升高,免疫抑制劑使用削弱局部防御功能,緊身化纖內(nèi)褲造成局部潮濕環(huán)境等均可誘發(fā)感染。
外陰劇烈瘙癢且夜間加重,陰道黏膜充血水腫,分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道口灼痛。部分患者伴隨外陰皮膚皸裂、性交痛等癥狀。
通過(guò)婦科檢查觀(guān)察陰道分泌物性狀,取分泌物用10%氫氧化鉀溶液處理后鏡檢可見(jiàn)假菌絲和芽生孢子,培養(yǎng)法可鑒定具體菌種。需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等鑒別診斷。
局部使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。妊娠期患者選擇局部用藥,合并糖尿病需同步控制血糖。治療期間避免性生活,性伴侶有癥狀需同步治療。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免過(guò)度使用陰道沖洗劑。合理應(yīng)用抗生素,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。復(fù)發(fā)患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鞏固治療,必要時(shí)行陰道菌群調(diào)節(jié)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
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