種牙需要注意術(shù)前檢查、術(shù)中操作、術(shù)后護理等多個環(huán)節(jié),術(shù)前需要進行口腔檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等評估,術(shù)中要選擇合適種植體并規(guī)范操作,術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等事項。
種牙前需要進行全面的口腔檢查,評估牙槽骨高度、密度以及鄰牙健康狀況,拍攝口腔X光片或錐形束CT明確頜骨結(jié)構(gòu),進行血液檢查排除凝血功能障礙、未控制的糖尿病等系統(tǒng)性疾病,患有牙周炎需先進行牙周治療,確??谇画h(huán)境適合種植手術(shù)。
根據(jù)牙槽骨條件、缺牙位置及患者經(jīng)濟情況選擇合適種植體,常見材料包括純鈦、鈦合金及氧化鋯陶瓷等,不同品牌種植體在表面處理、連接方式等方面存在差異,前牙區(qū)對美觀要求高可選用氧化鋯基臺,后牙區(qū)需優(yōu)先考慮負(fù)重能力。
手術(shù)需在無菌條件下進行,局部麻醉后切開牙齦暴露骨面,逐級備洞至預(yù)定深度直徑,植入種植體并確認(rèn)初期穩(wěn)定性,縫合創(chuàng)口時需保證軟組織完全覆蓋植體,手術(shù)時間根據(jù)植入數(shù)量及難度通常需要30-90分鐘,即刻負(fù)重需滿足扭矩大于35Ncm等條件。
術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,避免刷牙漱口保護血凝塊,飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,按時服用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,疼痛明顯可服用布洛芬緩釋膠囊,術(shù)后7-10天拆線前避免劇烈運動。
修復(fù)完成后需采用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合使用牙線、沖牙器清除鄰面菌斑,戒煙限酒避免影響骨結(jié)合,每6-12個月復(fù)查拍攝X光片評估骨水平,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、出血需及時進行專業(yè)潔治,咀嚼過硬食物可能導(dǎo)致修復(fù)體損壞或螺絲松動。
種牙后需要保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天早晚正確刷牙并使用牙線清潔種植體周邊,飲食避免過硬過黏食物減少修復(fù)體負(fù)荷,戒煙限酒降低種植體周圍炎發(fā)生風(fēng)險,按時復(fù)診便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理問題,出現(xiàn)種植體松動、牙齦持續(xù)出血等情況需立即就醫(yī)檢查,日??蛇m當(dāng)補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨代謝健康。
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