寶寶從小就瘦小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、排查疾病因素、監(jiān)測生長發(fā)育、改善喂養(yǎng)方式等方式干預(yù)??赡芘c遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、代謝異常等原因有關(guān)。
優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥,搭配高鐵米粉和植物油。每日安排5-6餐,每餐包含主食、蛋白質(zhì)和蔬菜。避免過多低營養(yǎng)密度食物如稀粥、果汁。可嘗試強(qiáng)化營養(yǎng)的嬰幼兒配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
缺鋅會(huì)影響味覺發(fā)育導(dǎo)致食欲不振,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素D缺乏可能影響鈣吸收,需每日補(bǔ)充維生素AD滴劑。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵顆粒治療,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵食物。
需檢查是否存在先天性心臟病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。乳糖不耐受患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹脹,可改用無乳糖配方奶。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。慢性感染如泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)消耗營養(yǎng),需完善尿常規(guī)等檢查。
定期測量身高體重并繪制生長曲線圖,評估是否持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位。記錄每日進(jìn)食種類和量,觀察有無嘔吐、腹瀉等異常。建議每3個(gè)月進(jìn)行兒童保健門診隨訪,必要時(shí)進(jìn)行骨齡檢測和內(nèi)分泌評估。
建立固定就餐時(shí)間,避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。允許寶寶自主進(jìn)食手指食物,培養(yǎng)進(jìn)食興趣。進(jìn)餐時(shí)保持環(huán)境安靜,限制進(jìn)餐時(shí)間在30分鐘內(nèi)。兩餐之間不提供零食,保證有效饑餓感形成。
家長需定期記錄寶寶飲食日記和生長曲線變化,避免盲目比較其他兒童生長速度。保證每日充足睡眠和適度戶外活動(dòng),促進(jìn)生長激素分泌。若調(diào)整喂養(yǎng)后體重仍不增或伴隨發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)就診兒童營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科,排除器質(zhì)性疾病后可能需要使用重組人生長激素注射液等醫(yī)療干預(yù)。注意營造愉快的進(jìn)食氛圍,避免因過度焦慮造成喂養(yǎng)壓力。
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