小孩斷奶后便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。斷奶后便秘通常與飲食轉(zhuǎn)換不適應(yīng)、膳食纖維不足、腸道菌群紊亂、胃腸功能未發(fā)育完善、活動量減少等因素有關(guān)。
逐步添加富含膳食纖維的輔食,如西藍(lán)花泥、燕麥粥、蘋果泥等,幫助軟化糞便。避免過早引入高蛋白、低纖維的成人食物。可將每日主食中三分之一替換為糙米、紅薯等粗糧,但需研磨細(xì)膩以防嗆咳。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則。
每日分次飲用溫開水,總量按每公斤體重50-80毫升計算??稍诔科鹂崭箷r喂10-15毫升溫水刺激腸蠕動。兩餐之間適當(dāng)飲用稀釋后的鮮榨梨汁或火龍果汁,但不宜超過每日總液體量的三分之一。觀察尿液呈淡黃色說明補(bǔ)水充足。
家長可在寶寶清醒時進(jìn)行順時針腹部按摩,以肚臍為中心畫圈,力度以皮膚微微發(fā)紅為度,每次持續(xù)5-8分鐘。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,避開剛進(jìn)食后1小時內(nèi)進(jìn)行。配合屈腿壓腹運(yùn)動,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次有助于促進(jìn)腸蠕動。
可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑,用溫水沖服。益生菌需與抗生素間隔2小時服用,連續(xù)補(bǔ)充2-4周。同時可適量食用無糖酸奶等發(fā)酵乳制品,但1歲以下嬰兒不建議飲用鮮奶制品。
若保守治療無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、小兒開塞露或甘油栓劑。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥。頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,必要時進(jìn)行直腸指檢或腹部超聲檢查。
家長需記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,保持每日固定時間把便養(yǎng)成規(guī)律。適當(dāng)增加爬行、翻身等大運(yùn)動鍛煉,避免久坐。如出現(xiàn)腹脹拒食、血便、體重不增等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。過渡期飲食調(diào)整需耐心,通常2-4周可逐漸適應(yīng)新的消化模式。
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