需要制氧機(jī)吸氧的人群主要包括慢性阻塞性肺疾病患者、嚴(yán)重貧血患者、心力衰竭患者、高原反應(yīng)適應(yīng)不良者以及部分術(shù)后康復(fù)患者。
慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期氣道阻塞導(dǎo)致缺氧,需長(zhǎng)期低流量吸氧改善血氧飽和度。這類患者通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、口唇發(fā)紺,制氧機(jī)可幫助維持血氧水平在90%以上。建議選擇5升/分鐘以上流量的醫(yī)用級(jí)制氧機(jī),配合血氧儀監(jiān)測(cè)使用。
血紅蛋白低于60g/L的嚴(yán)重貧血患者因血液攜氧能力不足,可能出現(xiàn)組織缺氧癥狀。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用制氧機(jī),同時(shí)積極治療原發(fā)病。吸氧時(shí)可配合鐵劑、維生素B12等造血原料補(bǔ)充。
心功能III-IV級(jí)的心力衰竭患者因肺淤血影響氣體交換,夜間常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。建議使用具有霧化功能的制氧機(jī),氧濃度控制在40%以下。需注意監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊舛趸间罅艏又亍?/p>
進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)出現(xiàn)頭痛、惡心等高原反應(yīng)癥狀時(shí),可臨時(shí)使用便攜式制氧機(jī)。建議選擇重量小于5公斤的分子篩制氧機(jī),氧流量調(diào)節(jié)范圍1-3升/分鐘為宜。癥狀緩解后應(yīng)逐步降低吸氧濃度。
胸部手術(shù)、器官移植等重大手術(shù)后,患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性肺功能減退。建議使用帶濕化功能的制氧機(jī),配合呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行肺康復(fù)。吸氧時(shí)間一般不超過2周,需定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。
使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)注意保持鼻導(dǎo)管清潔,每日更換蒸餾水,避免交叉感染。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化吸氧方案,定期檢測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治觥V蒲鯔C(jī)應(yīng)放置在通風(fēng)良好處,遠(yuǎn)離火源和易燃物品。吸氧期間如出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳麻醉癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整氧療方案。同時(shí)配合呼吸功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療措施。
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