關(guān)節(jié)處皮膚癢起紅疙瘩可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、銀屑病或蟲(chóng)咬皮炎等原因有關(guān),可通過(guò)外用藥物、口服藥物或物理治療等方式緩解。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起,如金屬飾品、洗滌劑或植物汁液。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。治療需避免接觸致敏物質(zhì),局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,必要時(shí)口服氯雷他定片。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),關(guān)節(jié)屈側(cè)因摩擦易發(fā)。皮損呈對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變。建議保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓,可外用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需配合口服依巴斯汀片。
蕁麻疹常因食物、藥物過(guò)敏或物理刺激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)话l(fā)的風(fēng)團(tuán)樣紅疙瘩,瘙癢明顯且皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退。需尋找并避免誘因,急性期可口服鹽酸左西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑,局部冷敷緩解癥狀。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,關(guān)節(jié)伸側(cè)多見(jiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆銀白色鱗屑??赡芘c遺傳、感染或精神因素相關(guān)。治療需長(zhǎng)期管理,可外用卡泊三醇軟膏或復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏,中重度患者需結(jié)合光療或阿維A膠囊。
蟲(chóng)咬皮炎由蚊蟲(chóng)叮咬后毒液過(guò)敏導(dǎo)致,關(guān)節(jié)暴露部位易出現(xiàn)紅色丘疹或水皰,中央可見(jiàn)叮咬痕跡。需及時(shí)清潔皮膚,避免抓破繼發(fā)感染,可外用爐甘石洗劑或復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏,瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服鹽酸奧洛他定片。
日常需注意保持關(guān)節(jié)部位皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。若紅疙瘩持續(xù)不消退、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。避免自行搔抓或?yàn)E用激素藥膏,飲食上減少辛辣刺激及易致敏食物攝入。
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