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輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)介紹

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王永春 主治醫(yī)師去掛號

三甲牡丹江市中醫(yī)院泌尿外科

輸尿管結(jié)石可通過調(diào)整飲水量、控制飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、藥物輔助及疼痛管理等方式護(hù)理。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。

1、調(diào)整飲水量

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲料。夜間排尿后需補(bǔ)充少量水分以防尿液濃縮。

2、控制飲食結(jié)構(gòu)

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入；磷酸銨鎂結(jié)石需控制奶制品。同時保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，避免完全素食導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。烹飪時少用食鹽與味精。

3、適度運(yùn)動

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動有助于結(jié)石位移。每日可分次完成累計30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動，如跳繩5-10分鐘配合步行。運(yùn)動時需注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。臥床期間可做翻身、抬臀等動作改變體位。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或服用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛發(fā)作時可臨時應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓，但須避免長期依賴止痛藥。中藥如金錢草顆粒需辨證使用。

5、疼痛管理

突發(fā)絞痛時可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部，溫度不超過50℃以防燙傷。采用胸膝臥位或側(cè)臥屈膝體位緩解痙攣。記錄疼痛發(fā)作時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。避免自行按壓腹部或服用不明偏方。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過護(hù)理措施自行排出。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，注意會陰清潔以防尿路感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛不緩解，須立即急診處理以防腎功能損傷。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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