胎盤成熟度通常劃分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)四個(gè)等級(jí),通過超聲檢查可評(píng)估胎盤鈣化程度與胎兒發(fā)育匹配度。
胎盤成熟度分級(jí)是孕期監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo),主要通過超聲影像中胎盤基底膜、絨毛膜板及胎盤實(shí)質(zhì)的結(jié)構(gòu)變化來(lái)判斷。0級(jí)胎盤多見于孕早中期,表現(xiàn)為絨毛膜板平直光滑,胎盤實(shí)質(zhì)均勻無(wú)鈣化點(diǎn),基底膜未顯影,此時(shí)胎盤功能處于最佳狀態(tài)。Ⅰ級(jí)胎盤開始出現(xiàn)輕微波浪狀絨毛膜板,胎盤實(shí)質(zhì)可見散在強(qiáng)回聲點(diǎn),基底膜呈線狀,常見于孕30周前后,屬于正常生理性成熟過程。Ⅱ級(jí)胎盤絨毛膜板出現(xiàn)明顯切跡但未達(dá)基底膜,胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化點(diǎn)增多呈逗點(diǎn)狀,基底膜可見短線條狀強(qiáng)回聲,多出現(xiàn)在孕36周后,提示胎盤功能逐漸減退但仍可滿足胎兒需求。Ⅲ級(jí)胎盤絨毛膜板切跡深入基底膜形成環(huán)狀鈣化,胎盤實(shí)質(zhì)被鈣化分隔成小葉狀,基底膜融合成大塊強(qiáng)回聲,若早于孕37周出現(xiàn)可能與胎兒生長(zhǎng)受限或妊娠并發(fā)癥相關(guān)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤成熟度變化,若發(fā)現(xiàn)胎盤過早成熟需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流等指標(biāo)綜合評(píng)估胎兒狀況。日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免吸煙酗酒等可能加速胎盤老化的行為,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮劝Y狀時(shí)須立即就醫(yī)。孕晚期可采取左側(cè)臥位改善胎盤血供,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),確保胎盤功能滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。
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