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兒童腎病有什么癥狀

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兒童腎病早期可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液異常、食欲減退等癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為血壓升高、生長發(fā)育遲緩。兒童腎病可能與遺傳性腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、泌尿系統(tǒng)感染、先天性腎臟畸形等因素有關(guān)。

1、眼瞼浮腫

晨起眼瞼浮腫是兒童腎病的常見早期表現(xiàn),與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。家長需注意觀察浮腫是否持續(xù)超過3天或伴隨尿量減少。此類情況建議及時(shí)檢查尿常規(guī)和腎功能,臨床常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、尿液異常

尿液泡沫增多或顏色加深可能提示蛋白尿或血尿,常見于腎小球損傷。家長發(fā)現(xiàn)兒童尿液中持續(xù)存在細(xì)密泡沫或茶色尿液時(shí),應(yīng)檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。對(duì)于確診的腎病綜合征,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

3、食欲減退

腎功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)消化道癥狀。兒童可能出現(xiàn)厭食、惡心等非特異性表現(xiàn),家長需監(jiān)測(cè)體重變化。營養(yǎng)支持方面可補(bǔ)充α-酮酸片配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,必要時(shí)使用枸櫞酸鐵銨口服溶液糾正腎性貧血。

4、血壓升高

約30%進(jìn)展期患兒會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。家長應(yīng)定期測(cè)量血壓,若收縮壓持續(xù)超過同齡兒童第95百分位需警惕。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥物,但需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量。

5、生長發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致生長激素抵抗和代謝性酸中毒,影響骨骼發(fā)育。家長需定期記錄身高體重百分位曲線,實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)血磷升高伴鈣降低。治療需綜合使用重組人生長激素注射液、碳酸鈣D3顆粒等,同時(shí)限制高磷食物攝入。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),日常需嚴(yán)格控制食鹽攝入量每日不超過3克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等適量補(bǔ)充。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減等異常情況,所有藥物使用必須經(jīng)過兒科腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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