長(zhǎng)期腹瀉大便不成形可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)可能與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、排氣增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡，配合低脂低纖維飲食，避免攝入辛辣刺激性食物。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，常伴隨腹痛后排便緩解的特征。建議使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。日常需記錄飲食日志，避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。
3、慢性腸炎
慢性腸炎多與感染性腹瀉未徹底治愈相關(guān)，可能出現(xiàn)黏液便、里急后重感。需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體，細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星膠囊，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片。急性發(fā)作期建議采用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、乳糖不耐受
成人繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后水樣瀉，可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診。治療上選用乳糖酶膠囊輔助消化，或改用無(wú)乳糖奶粉。注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分，同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入可通過(guò)豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸息肉或惡性腫瘤可能引起排便習(xí)慣改變，伴隨體重下降、便血等報(bào)警癥狀。需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查明確診斷，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期腫瘤可能需要右半結(jié)腸切除術(shù)等外科治療。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。飲食采用低渣半流質(zhì)過(guò)渡，逐步增加蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物。記錄排便頻率和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重減輕超過(guò)5公斤，須立即消化科就診。避免自行長(zhǎng)期使用洛哌丁胺膠囊等止瀉藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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