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雙j管后漏尿正常嗎

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雙j管置入后漏尿是常見的術(shù)后現(xiàn)象，通常與導(dǎo)管刺激或膀胱功能暫時(shí)性改變有關(guān)。多數(shù)情況下屬于正常生理反應(yīng)，少數(shù)可能與導(dǎo)管移位或尿路感染等并發(fā)癥相關(guān)。

雙j管作為輸尿管支架，其物理刺激可能引起膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，導(dǎo)致儲(chǔ)尿期不自主收縮。導(dǎo)管末端位于膀胱內(nèi)可能改變尿道閉合壓，尤其在腹壓增高時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁表現(xiàn)。術(shù)后早期因黏膜水腫或炎癥反應(yīng)，約三成患者會(huì)出現(xiàn)輕度漏尿，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后少量尿液滲出，平臥休息時(shí)癥狀減輕。這類情況多隨導(dǎo)管適應(yīng)及水腫消退在1-2周內(nèi)逐漸緩解，期間保持會(huì)陰清潔干燥即可。

若漏尿伴隨持續(xù)尿急、排尿灼痛或發(fā)熱，需考慮導(dǎo)管相關(guān)尿路感染可能。導(dǎo)管遠(yuǎn)端移位至尿道可能造成持續(xù)性漏尿，此時(shí)可見明顯尿線改變。少數(shù)患者原有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病，置管后可能加重漏尿癥狀。這類情況需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因，必要時(shí)調(diào)整導(dǎo)管位置或配合抗膽堿能藥物治療。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿及劇烈增加腹壓的動(dòng)作。使用吸水護(hù)墊而非衛(wèi)生巾減少皮膚刺激，記錄漏尿頻率與誘因供復(fù)診參考。若漏尿量持續(xù)增多、出現(xiàn)血尿或腰背部脹痛，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估導(dǎo)管位置及腎功能狀態(tài)。多數(shù)患者拔除雙j管后漏尿癥狀即可消失，持續(xù)存在者需進(jìn)一步尿動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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