脂肪肝會(huì)影響肝功能。脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能異常,輕度脂肪肝通常不會(huì)明顯影響肝功能,中重度脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能損害表現(xiàn)。
輕度脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪沉積較少,肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)基本正常,肝功能檢查結(jié)果通常無(wú)明顯異常。這類(lèi)患者可能僅表現(xiàn)為肝臟體積輕度增大,超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)。隨著脂肪肝程度加重,肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積增多,可能壓迫肝細(xì)胞器,影響肝細(xì)胞正常代謝功能。中重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,部分患者伴隨堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎,此時(shí)肝功能損害更為明顯,可能出現(xiàn)膽紅素代謝異常、白蛋白合成減少等表現(xiàn)。
極少數(shù)嚴(yán)重脂肪肝患者可能發(fā)生急性脂肪肝,導(dǎo)致急性肝功能衰竭。這種情況多見(jiàn)于妊娠期急性脂肪肝、酒精性脂肪肝急性發(fā)作等,表現(xiàn)為黃疸迅速加重、凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重肝功能損害癥狀。脂肪肝合并其他肝病時(shí),如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等,肝功能損害程度可能顯著加重。某些特殊類(lèi)型的脂肪肝,如藥物性脂肪肝、遺傳代謝性脂肪肝等,也可能出現(xiàn)較為明顯的肝功能異常。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。日常生活中需控制體重,避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善肝臟脂肪沉積。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病時(shí),需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)肝功能異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行服用保肝藥物。
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