燙傷后水泡破裂需立即進(jìn)行消毒保護(hù)處理,避免感染并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。主要處理步驟包括清潔創(chuàng)面、消毒防護(hù)、包扎護(hù)理、藥物使用及觀察就醫(yī)。
用流動(dòng)清水緩慢沖洗創(chuàng)面10-15分鐘,水溫控制在20-25攝氏度。沖洗時(shí)避免用力摩擦,防止表皮進(jìn)一步損傷。若創(chuàng)面附著衣物纖維,可用無(wú)菌鑷子輕柔清除,切忌撕扯已破損的皮膚組織。
使用0.9%氯化鈉溶液沖洗后,選擇聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液進(jìn)行消毒。消毒時(shí)應(yīng)從創(chuàng)面中心向外周螺旋式涂抹,消毒范圍需超過(guò)創(chuàng)緣2厘米。對(duì)碘過(guò)敏者可改用氯己定溶液。
覆蓋無(wú)菌凡士林油紗或硅膠敷料,外層用無(wú)菌紗布包扎。包扎壓力需適度,以敷料不滑動(dòng)且不影響血液循環(huán)為宜。每日更換敷料,若滲出液浸透外層紗布應(yīng)及時(shí)更換。
可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因乳膏。禁止自行涂抹牙膏、醬油等異物,避免引發(fā)感染。
若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。深度燙傷、面積超過(guò)手掌大小或位于面部/關(guān)節(jié)等特殊部位時(shí),應(yīng)立即至燒傷專(zhuān)科處理。
恢復(fù)期保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓。穿著寬松衣物減少摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。兩周內(nèi)避免接觸污水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬護(hù)理6個(gè)月以上,預(yù)防色素沉著。若愈合后出現(xiàn)瘢痕增生,可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行壓力療法或硅酮制劑干預(yù)。
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