青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療,日常需注意控制眼壓、定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷等原因引起,表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、頭痛等癥狀。
青光眼患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過(guò)減少房水生成降低眼壓,適用于開(kāi)角型青光眼。布林佐胺滴眼液為碳酸酐酶抑制劑,可抑制房水分泌。拉坦前列素滴眼液能增加房水流出,需注意可能引起虹膜色素沉著。
激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳的開(kāi)角型青光眼,通過(guò)激光照射改善小梁網(wǎng)排水功能。激光周邊虹膜切除術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作期,可解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時(shí)間減弱,需配合藥物維持。
小梁切除術(shù)通過(guò)建立新房水引流通道降眼壓,適用于晚期青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼,通過(guò)導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓,防止濾過(guò)通道瘢痕化。
每日定時(shí)測(cè)量眼壓并記錄,保持眼壓在10-21毫米汞柱范圍。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的動(dòng)作。控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等評(píng)估病情進(jìn)展。突發(fā)眼脹痛、視力驟降需立即就醫(yī)。避免自行停用降眼壓藥物,調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。
青光眼患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保證充足光線。戒煙限酒,控制血壓血糖穩(wěn)定。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免舉重、潛水等可能升高眼壓的活動(dòng)。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮緊張誘發(fā)眼壓波動(dòng)。
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