預防腦梗塞可通過控制基礎疾病、調整飲食結構、規(guī)律運動、戒煙限酒、定期體檢等方式實現(xiàn)。腦梗塞的發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病密切相關,需綜合干預危險因素。
高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,維持低密度脂蛋白膽固醇達標。
采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式有助于預防腦梗塞。每日食鹽攝入量不超過5克,減少腌制食品和加工食品的攝入。增加新鮮蔬菜水果如菠菜、西藍花、蘋果的攝入量,補充膳食纖維和維生素。適量食用深海魚類如三文魚、金槍魚,補充歐米伽3脂肪酸。限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善血液循環(huán)。適合的運動方式包括快走、游泳、騎自行車等,運動時心率維持在最大心率的60%-70%。避免突然劇烈運動,運動前后做好熱身和放松。對于行動不便的老年人,可選擇太極拳、八段錦等柔和的運動方式。
吸煙會損傷血管內皮細胞,增加血液粘稠度,使腦梗塞風險升高2-4倍。建議徹底戒煙,避免接觸二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。長期酗酒者應逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)不適。
40歲以上人群每年應進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,早期發(fā)現(xiàn)血管病變。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,及時發(fā)現(xiàn)異常。有腦梗塞家族史者需更早開始篩查。體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊時,可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。
預防腦梗塞需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化時及時增減衣物,防止血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,避免激動和緊張。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時及時就醫(yī)。對于已發(fā)生過腦梗塞的患者,更需嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,預防復發(fā)。日??蛇M行認知功能訓練如閱讀、下棋等,維持大腦活力。
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