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膝蓋骨折了怎么辦

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膝蓋骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,醫(yī)生可能建議使用石膏固定。石膏能限制膝關(guān)節(jié)活動,為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。固定期間需定期復(fù)查X光片,觀察骨折對位情況。患者應(yīng)避免患肢負(fù)重,防止石膏松動或斷裂。若出現(xiàn)石膏壓迫疼痛或肢體腫脹加重,需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、支具保護

部分輕微骨折或拆除石膏后,可改用膝關(guān)節(jié)支具保護。支具能提供適度支撐,允許有限度的關(guān)節(jié)活動,有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。選擇支具時需確保貼合膝關(guān)節(jié)解剖形態(tài),過緊可能影響血液循環(huán),過松則失去保護作用??祻?fù)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加支具活動角度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。存在骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。骨折愈合期可輔助使用傷科接骨片等中成藥,但須避免自行聯(lián)合用藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

對于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或伴有血管神經(jīng)損傷的病例,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等,嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷可能需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進行被動關(guān)節(jié)活動。手術(shù)時機通常選擇傷后3-7天腫脹消退期,急診手術(shù)僅適用于開放性骨折等特殊情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,早期以股四頭肌等長收縮為主,逐漸過渡到膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。物理治療可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等促進局部血液循環(huán)。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,后期可加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺??祻?fù)全程應(yīng)避免劇烈跑跳動作,訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度。

膝蓋骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收??祻?fù)期間建議使用助行器分擔(dān)體重,避免患肢過早完全負(fù)重。睡眠時可將患肢墊高,有助于減輕腫脹。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要,醫(yī)生會根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)計劃。恢復(fù)運動前需經(jīng)專業(yè)評估,逐步增加運動強度,警惕再次損傷風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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