小孩總是屁股癢可能與蟯蟲感染、濕疹、過敏反應(yīng)、尿布皮炎、肛周衛(wèi)生不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^驅(qū)蟲治療、局部用藥、避免接觸過敏原、保持肛周清潔干燥等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童肛周瘙癢的常見原因,蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會刺激皮膚。患兒可能伴有夜間哭鬧、肛周可見白色線狀蟲體。需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,家長需對患兒衣物床單進(jìn)行沸水燙洗。
肛周濕疹多表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,與局部潮濕悶熱有關(guān)?;純嚎赡芤蛏ψ?dǎo)致皮膚破損。可外用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,家長需選擇純棉透氣內(nèi)衣并避免使用堿性洗劑。
食物過敏或接觸性過敏可能導(dǎo)致肛周瘙癢,常見過敏原有牛奶、雞蛋、化纖尿布等?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)蕁麻疹或腹瀉。建議家長記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。
尿便刺激引發(fā)的尿布皮炎表現(xiàn)為肛周潮紅、糜爛,多因更換不及時(shí)或清潔不當(dāng)導(dǎo)致。需使用含氧化鋅的護(hù)臀霜如鞣酸軟膏,家長應(yīng)每2-3小時(shí)檢查尿布并及時(shí)用溫水清洗。
排便后殘留糞便或擦拭不徹底可能引起刺激。家長需指導(dǎo)兒童正確清潔方式,使用無酒精濕巾輔助清潔,睡前可溫水坐浴5-10分鐘。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常應(yīng)注意選擇寬松純棉內(nèi)褲,避免穿開襠褲減少摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。夜間可給兒童佩戴純棉手套防止搔抓,修剪指甲保持短平,床單被罩每周至少更換2次并用60℃以上熱水洗滌。
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