耳鳴耳聾患者通常需要完成純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等項目。這些檢查有助于明確聽力損失程度、病因及伴隨癥狀。
通過耳機(jī)播放不同頻率的純音,測試患者最小可聽閾值。能準(zhǔn)確判斷聽力損失類型和程度,區(qū)分傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。檢查前需保持環(huán)境安靜,避免佩戴助聽器。
包括鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測試,可評估中耳功能狀態(tài)。鼓室圖能診斷鼓膜穿孔、中耳積液等問題,鐙骨肌反射異常提示蝸后病變可能。
使用耳內(nèi)窺鏡觀察外耳道和鼓膜狀況。能發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等肉眼可見病變。檢查前需清理外耳道分泌物。
頭部CT或MRI可顯示內(nèi)耳、聽神經(jīng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。適用于突發(fā)性耳聾、耳鳴伴眩暈患者,能排查聽神經(jīng)瘤、血管壓迫等器質(zhì)性病變。
包括血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等檢測。長期耳鳴可能與貧血、糖尿病等全身性疾病相關(guān),梅毒血清學(xué)試驗可排除神經(jīng)梅毒導(dǎo)致的耳聾。
建議患者在檢查前避免接觸噪音環(huán)境,保持耳道干燥清潔。突發(fā)耳聾需在72小時內(nèi)就診,慢性耳鳴可記錄發(fā)作頻率和誘因。檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練,避免使用耳毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常注意勞逸結(jié)合,減少咖啡因攝入,必要時可嘗試掩蔽療法改善耳鳴癥狀。
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