惡性腫瘤并非一開(kāi)始就是惡性,多數(shù)惡性腫瘤會(huì)經(jīng)歷從癌前病變到惡性腫瘤的漸進(jìn)過(guò)程。癌前病變主要有慢性炎癥、不典型增生、原位癌等階段,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。
癌前病變是正常細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化的過(guò)渡階段,此時(shí)細(xì)胞已出現(xiàn)異常增殖但尚未突破基底膜。例如慢性萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生、宮頸上皮內(nèi)瘤變、結(jié)腸腺瘤性息肉等病變,具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類病變可通過(guò)定期篩查如胃鏡、腸鏡、TCT檢查早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療可阻斷癌變進(jìn)程。
少數(shù)惡性腫瘤存在快速惡變特征,如某些高度侵襲性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌等,可能在短期內(nèi)從正常組織直接發(fā)展為惡性腫瘤。這類腫瘤通常與特定基因突變?nèi)鏜YC基因擴(kuò)增或病毒感染如EB病毒相關(guān),進(jìn)展速度快但僅占惡性腫瘤的小部分。
定期體檢篩查是發(fā)現(xiàn)癌前病變的關(guān)鍵,建議40歲以上人群根據(jù)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素選擇針對(duì)性檢查。吸煙者需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查肺癌,乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月做肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。保持健康生活方式如戒煙限酒、控制體重、增加蔬菜水果攝入,可降低約30%的癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)體表異常腫塊、長(zhǎng)期不愈潰瘍、不明原因消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)至腫瘤科就診。
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