肺癌晚期保守治療主要包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療等方法。晚期肺癌患者通常無法通過手術(shù)根治,保守治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
鎮(zhèn)痛治療是晚期肺癌患者的基礎(chǔ)支持措施,常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物,可有效控制癌性疼痛。營養(yǎng)支持需根據(jù)患者胃腸功能選擇腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,腸外營養(yǎng)需通過靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等。姑息性放療適用于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者,采用低分割放療方案減輕局部癥狀。靶向藥物治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇,如吉非替尼片適用于EGFR突變患者。免疫治療常用程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液,可延長部分患者生存期。
肺癌晚期患者除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,日常需保持環(huán)境空氣清新,避免呼吸道感染;飲食宜少量多餐,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物;家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染;心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過音樂療法、陪伴交流等方式緩解焦慮抑郁情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,定期評估治療效果和不良反應(yīng),必要時調(diào)整治療策略。疼痛控制需遵循三階梯原則,從非甾體抗炎藥逐步過渡到強(qiáng)阿片類藥物,同時注意預(yù)防便秘等藥物副作用。
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