咳嗽時(shí)咳出黃色顆??赡芘c呼吸道感染、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病或肺膿腫等因素有關(guān)。這些顆粒通常是膿性分泌物、壞死組織或細(xì)菌團(tuán)塊的混合物,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
細(xì)菌性呼吸道感染可能導(dǎo)致黃膿痰形成顆粒狀物質(zhì),常見于肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、胸痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入幫助稀釋痰液。
慢性鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,干燥后可能形成黃色顆??瘸觥30橛蓄^痛、面部壓迫感??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服克拉霉素緩釋片控制感染。
支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物潴留,繼發(fā)感染后產(chǎn)生黃綠色顆粒狀痰液。典型癥狀包括長期咳嗽和反復(fù)咯血。治療需用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,必要時(shí)聯(lián)用莫西沙星片抗感染,嚴(yán)重者需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
COPD急性加重期可能出現(xiàn)黃色黏稠痰塊,與氣道炎癥加重相關(guān)。患者多伴有活動(dòng)后氣促。穩(wěn)定期需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性期可短期加用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合氧療改善通氣。
肺組織化膿性壞死形成的膿液咳出時(shí)可見黃色顆粒,可能帶腥臭味。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌,輔以體位引流促進(jìn)膿液排出,較大膿腫需經(jīng)皮穿刺引流。
日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵刺激,保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于呼吸道濕潤。出現(xiàn)持續(xù)咳黃顆粒、痰中帶血或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),進(jìn)行痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確病因。治療期間注意觀察痰液性狀變化,記錄每日咳痰量與顏色,嚴(yán)格按療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材,避免辛辣食物刺激氣道。
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