粘液囊腫與粘膜下囊腫的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理特征及臨床表現(xiàn)。粘液囊腫多發(fā)生于小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致的粘液潴留,常見(jiàn)于下唇粘膜;粘膜下囊腫則位于粘膜下層,多為發(fā)育異常或慢性刺激引起的囊性病變,好發(fā)于口腔頰部或舌腹。
粘液囊腫主要累及小唾液腺密集區(qū)域,以下唇粘膜最多見(jiàn),其次為舌下腺和頰粘膜。病變位置表淺,觸診可及柔軟囊性腫物。粘膜下囊腫多發(fā)生在口腔粘膜下層,常見(jiàn)于頰部后牙區(qū)或舌腹,位置較深,表面粘膜色澤多正常。
粘液囊腫由外傷或炎癥導(dǎo)致唾液腺導(dǎo)管破裂或阻塞,使粘液外滲形成假性囊腫,囊壁無(wú)上皮襯里。粘膜下囊腫多為發(fā)育性畸形如甲狀舌管殘留,或慢性刺激引發(fā)的真性囊腫,囊壁存在復(fù)層鱗狀上皮襯里。
粘液囊腫表現(xiàn)為半透明藍(lán)灰色囊泡,直徑多在0.5-1厘米,易破裂后復(fù)發(fā)。粘膜下囊腫多為淡黃色堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢,直徑可達(dá)2厘米以上,極少自發(fā)破潰。前者常伴進(jìn)食時(shí)脹痛,后者多無(wú)明顯癥狀。
粘液囊腫可通過(guò)穿刺抽出粘稠拉絲狀液體確診。粘膜下囊腫需結(jié)合超聲檢查顯示囊壁結(jié)構(gòu),必要時(shí)行病理活檢。兩者均需與血管瘤、脂肪瘤等軟組織腫瘤鑒別。
粘液囊腫首選手術(shù)切除受累腺體,可采用二氧化碳激光或冷凍治療。粘膜下囊腫需完整摘除囊壁,較大囊腫可能需配合頜骨修整。術(shù)后均需保持口腔清潔,避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免咬唇、頰等口腔粘膜的不良習(xí)慣,減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)存在的口腔腫物時(shí),應(yīng)及時(shí)就診明確性質(zhì)。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,維持口腔粘膜健康需均衡飲食并加強(qiáng)維生素B族攝入。
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