懷疑是鼻炎通常需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、鼻竇CT檢查以及血常規(guī)檢查等。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,通過(guò)內(nèi)鏡可以直觀觀察鼻腔黏膜的充血、水腫、分泌物等情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)鏡插入鼻腔,觀察鼻甲、鼻道、鼻中隔等結(jié)構(gòu)是否存在異常。鼻內(nèi)鏡檢查有助于區(qū)分過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等類(lèi)型,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于疑似過(guò)敏性鼻炎的患者,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)在皮膚表面滴加常見(jiàn)過(guò)敏原提取液,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過(guò)敏原。血清檢測(cè)通過(guò)抽血分析特定抗體水平,適用于皮膚條件不適合檢測(cè)者。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,明確過(guò)敏原有助于針對(duì)性避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。
鼻分泌物涂片檢查可輔助判斷鼻炎性質(zhì),通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等細(xì)胞類(lèi)型。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏性鼻炎,中性粒細(xì)胞增多可能與感染相關(guān)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)用棉簽采集鼻腔分泌物,過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速,可為治療方向提供參考。
鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻腔和鼻竇的解剖結(jié)構(gòu),適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的鼻炎患者。CT可評(píng)估鼻甲肥大程度、鼻中隔偏曲、鼻竇炎范圍等情況,尤其對(duì)藥物治療效果不佳者具有重要價(jià)值。檢查需接受少量輻射,但能幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案或排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
血常規(guī)檢查通過(guò)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),輔助判斷鼻炎是否合并細(xì)菌感染。過(guò)敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)可能增加。該檢查需抽取靜脈血,結(jié)果可與其他檢查結(jié)合評(píng)估全身炎癥狀態(tài),指導(dǎo)抗生素使用決策。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被褥以減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩阻隔花粉或冷空氣刺激,避免用力擤鼻以防損傷黏膜。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或誘發(fā)哮喘等并發(fā)癥。
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