宮腔粘連分離手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù),主要通過宮腔鏡進行操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
宮腔粘連分離手術(shù)采用宮腔鏡技術(shù),通過陰道和宮頸自然通道進入宮腔,無須開腹,僅在腹部做微小切口或無須切口。手術(shù)過程中,醫(yī)生通過宮腔鏡觀察宮腔內(nèi)部情況,使用微型器械分離粘連組織,同時可配合電切或冷刀技術(shù),避免對正常子宮內(nèi)膜的損傷。術(shù)后患者出血量少,疼痛感較輕,住院時間短,多數(shù)情況下1-2天即可出院。該手術(shù)對生育功能的影響較小,適合有生育需求的患者。由于是微創(chuàng)操作,術(shù)后感染風(fēng)險較低,但仍需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
極少數(shù)情況下,若宮腔粘連嚴(yán)重或合并其他并發(fā)癥,可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),但概率較低。這類情況多見于多次宮腔操作史、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或先天性子宮畸形患者。此時手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時間會顯著增加,但臨床中九成以上病例均可通過宮腔鏡完成。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免性生活及盆浴1個月,防止感染;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和富含維生素的新鮮蔬菜水果,促進內(nèi)膜修復(fù);術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,但可適當(dāng)散步促進血液循環(huán);按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,必要時配合雌激素治療促進子宮內(nèi)膜生長;若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或腹痛加劇需及時就醫(yī)。備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下3-6個月后嘗試妊娠,期間可通過三維超聲監(jiān)測內(nèi)膜容受性。
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