外部?jī)蓚?cè)瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、銀屑病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和體征判斷病因。
皮膚干燥是外部?jī)蓚?cè)瘙癢的常見原因,多與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔用品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴輕度瘙癢,無紅斑或滲出。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
接觸性皮炎可能與衣物材質(zhì)、洗滌劑殘留、金屬飾品等刺激物相關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),需避免接觸致敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。
股癬等真菌感染好發(fā)于腹股溝及大腿內(nèi)側(cè),典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣鱗屑,瘙癢夜間加重。與潮濕多汗環(huán)境有關(guān),確診需真菌鏡檢??勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,療程需持續(xù)2-4周。
慢性濕疹可能由遺傳過敏體質(zhì)或免疫異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為對(duì)稱性苔蘚樣變、色素沉著及劇烈瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)滲出,需避免搔抓。治療可選用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,特征為界限清楚的紅色斑塊覆銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。關(guān)節(jié)型和紅皮病型可能伴隨全身癥狀。需長(zhǎng)期管理,常用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療。
日常護(hù)理需選擇純棉透氣衣物,避免辛辣刺激飲食,保持患處清潔干燥。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解,禁用過熱燙洗。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或持續(xù)不愈,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。建議記錄可疑致敏物接觸史,慢性瘙癢患者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
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