孩子鼻黏膜出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血原因判斷,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與干燥、外傷等因素有關(guān);少數(shù)情況下可能提示血液疾病或腫瘤等嚴(yán)重問題。
兒童鼻黏膜血管豐富且位置表淺,環(huán)境干燥或摳鼻等物理刺激易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這類出血通常量少、可自行停止,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量鮮血,無其他伴隨癥狀。日常使用生理鹽水噴霧保濕鼻腔,糾正挖鼻習(xí)慣后多能緩解。
若反復(fù)大量出血伴面色蒼白、瘀斑或發(fā)熱,需警惕血液病如血小板減少性紫癜、白血病等。鼻腔腫瘤如青少年鼻咽纖維血管瘤也可引發(fā)頑固性出血,常伴隨鼻塞、頭痛。此類情況需盡快進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查,明確病因后針對性治療。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,指導(dǎo)孩子避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食中增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,有助于增強(qiáng)血管韌性。若出血持續(xù)超過10分鐘無法止住,或每月發(fā)作超過3次,須及時帶孩子到耳鼻喉科或血液科就診,排除器質(zhì)性疾病。夜間出血可讓孩子坐起低頭,用手指捏緊鼻翼壓迫5-10分鐘,切忌仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
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