治療克羅恩病的藥物主要有美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、烏司奴單抗注射液等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解和維持治療。該藥物通過(guò)抑制腸道黏膜前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,可減輕腹痛、腹瀉等腸道癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等,對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
潑尼松片是中重度克羅恩病急性發(fā)作期的常用藥物,具有快速抑制炎癥反應(yīng)的作用。該藥能顯著改善發(fā)熱、腹痛、便血等癥狀,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。治療時(shí)應(yīng)遵循階梯減量原則,不可突然停藥。
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑適用于激素依賴或無(wú)效的克羅恩病患者。該藥通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖減少腸道炎癥,起效較慢但維持效果較好。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng),妊娠期婦女禁用。
英夫利西單抗注射液是生物制劑,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度活動(dòng)性克羅恩病。該藥通過(guò)特異性阻斷腫瘤壞死因子α發(fā)揮治療作用,可促進(jìn)黏膜愈合。常見輸注反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等,活動(dòng)性感染者禁用,用藥前需篩查結(jié)核。
烏司奴單抗注射液是新型生物制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的克羅恩病患者。該藥通過(guò)阻斷白細(xì)胞介素12和23的信號(hào)通路抑制炎癥反應(yīng),可改善腹痛、腹瀉等癥狀。可能出現(xiàn)上呼吸道感染等不良反應(yīng),用藥期間需注意預(yù)防感染。
克羅恩病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),戒煙限酒。定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、便血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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