寶寶發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過(guò)物理降溫、口服補(bǔ)液、抗感染、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。
胃腸型感冒可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需注意給寶寶補(bǔ)充水分,避免脫水。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
急性胃腸炎多因飲食不潔導(dǎo)致病原體感染,寶寶會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱、腹瀉。家長(zhǎng)需暫停固體食物,給予米湯等流質(zhì)飲食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
腸系膜淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于呼吸道感染后,表現(xiàn)為臍周疼痛和低熱。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸髮殞毟共烤徑馓弁?。需就醫(yī)排除急腹癥,通常使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布拉氏酵母菌散改善腸道功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重腹痛。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,會(huì)出現(xiàn)高熱、左下腹絞痛及膿血便。家長(zhǎng)需嚴(yán)格處理排泄物防止交叉感染。治療需使用鹽酸小檗堿片抗菌,配合蒙脫石散吸附毒素。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣大便。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī),早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗則需急診手術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶飲食清淡易消化,發(fā)熱期間減少高蛋白食物攝入。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和腹痛變化,體溫升高時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,腹瀉后及時(shí)清潔臀部預(yù)防紅臀。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、血便或嗜睡等癥狀,需立即前往兒科急診就診。
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