寶寶誤吞硬幣可通過海姆立克急救法、密切觀察、影像學檢查、內鏡取出、手術取出等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強、家長看護疏忽、硬幣存放不當、吞咽功能不完善、消化道狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
若硬幣卡在氣道導致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家長從背后環(huán)抱患兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內沖擊，重復進行直至異物排出。該方法適用于1歲以上兒童，嬰兒需改用拍背壓胸法。操作時注意力度控制，避免造成肋骨損傷。
2、密切觀察
家長需持續(xù)觀察72小時，記錄患兒是否出現嘔吐、流涎、拒食、腹痛等癥狀。每日檢查糞便是否有硬幣排出，可使用便盆接取便于觀察。觀察期間保持飲食清淡，可適量食用香蕉、米粥等軟質食物，避免進食粗纖維食物加重腸道負擔。若72小時后仍未排出或出現異常癥狀需立即就醫(yī)。
3、影像學檢查
醫(yī)院通常采用X線正側位片定位硬幣位置，必要時進行CT三維重建。直徑超過2厘米的硬幣易滯留在食管第一狹窄處，需特別關注食管上段影像表現。對于透X線的塑料硬幣，可采用鋇餐造影輔助診斷。檢查前家長需安撫患兒情緒，避免哭鬧影響成像質量。
4、內鏡取出
食管內滯留的硬幣需在全身麻醉下用電子胃鏡取出，常用器械包括鱷齒鉗、網籃取石器。術前4小時需禁食禁水，術后觀察2小時確認無穿孔跡象。該方法適用于滯留時間短于24小時、邊緣光滑的硬幣，若已出現黏膜潰瘍或疑似穿孔則禁用。
5、手術取出
當硬幣導致腸梗阻、穿孔或滯留超過2周時，需行剖腹探查術。手術方式根據硬幣位置選擇開腹或腹腔鏡，常見取幣部位為回盲瓣和十二指腸水平部。術后需預防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素，并留置胃腸減壓管3-5天。
家長應將硬幣、紐扣等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中，選擇玩具時注意查看年齡警示標識。定期開展家庭安全教育，教導幼兒認識危險物品。建議購買家居防護套裝，安裝抽屜鎖、防撞角等安全裝置。兒童活動區(qū)域應保持地面整潔，每日進行危險物品排查。若發(fā)現誤吞情況，保持冷靜并立即采取正確處置措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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