腸胃炎拉血可通過禁食補(bǔ)液、口服藥物、靜脈輸液、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式處理。腸胃炎拉血通常由感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎、腸息肉等因素引起。
急性期需暫時(shí)禁食1-2天,通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,待便血減輕后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性腸炎。出血明顯時(shí)可服用云南白藥膠囊止血,但需排除潰瘍性病變。
嚴(yán)重脫水者需住院輸注乳酸鈉林格注射液,血紅蛋白低于70g/L時(shí)考慮輸血。合并感染者可用左氧氟沙星注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血點(diǎn)時(shí),可采用鈦夾止血或腎上腺素局部注射。潰瘍性結(jié)腸炎患者可進(jìn)行腸鏡下黏膜切除術(shù)處理出血性息肉。
腸壞死或穿孔需急診行腸段切除術(shù),克羅恩病并發(fā)腸梗阻可能需造瘺術(shù)。術(shù)后需禁食5-7天,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
癥狀緩解后2周內(nèi)應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物??蛇m量食用蒸蛋羹、藕粉等易消化食物,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。恢復(fù)期注意腹部保暖,監(jiān)測(cè)排便性狀變化,若再次出現(xiàn)血便或腹痛加劇需立即復(fù)診。慢性腸炎患者需定期進(jìn)行腸鏡隨訪,預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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