直腸增生可能由慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素、腸道菌群失衡、肛門直腸功能異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
長期直腸炎或肛竇炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致黏膜異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便不盡感、肛門墜脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、康復(fù)新液等藥物控制炎癥。日常需避免辛辣食物刺激。
長期低纖維飲食會(huì)使糞便在直腸滯留時(shí)間延長,機(jī)械性刺激黏膜增生。典型表現(xiàn)包括排便困難、糞便變細(xì)。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在1500-2000毫升。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸黏膜多發(fā)性增生。這類患者通常在青年期即出現(xiàn)便血、黏液便等癥狀。需每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
腸道益生菌數(shù)量減少可能誘發(fā)黏膜免疫異常反應(yīng)。常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),同時(shí)減少抗生素濫用。
長期便秘或排便用力過度會(huì)造成直腸黏膜脫垂增生。可見肛門腫物脫出、排便疼痛等癥狀。生物反饋治療能改善盆底肌協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐超過2小時(shí)。烹飪方式以蒸煮為主,限制紅肉攝入每周不超過500克。出現(xiàn)持續(xù)便血或排便性狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行電子腸鏡檢查,50歲以上人群建議每5年常規(guī)篩查。
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