眼前出現(xiàn)飛蚊可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起??赏ㄟ^眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診,并根據(jù)病因采用藥物、激光或手術(shù)治療。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物?;颊邥杏X眼前有灰色半透明漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。生理性玻璃體混濁無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查眼底。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致出血或細(xì)胞碎片進(jìn)入玻璃體。這類飛蚊癥常伴有閃光感或視野缺損,需通過視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)治療,可使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞滲出到玻璃體腔。患者多伴隨眼紅、畏光癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需球旁注射曲安奈德注射液。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色絮狀漂浮物。急性期需臥床休息并使用云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物,積血嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
眼軸延長導(dǎo)致玻璃體后脫離是近視患者常見并發(fā)癥。這類飛蚊癥多為細(xì)絲狀且位置固定,建議控制近視進(jìn)展,可口服杞菊地黃丸或葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離征兆時需及時手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼疲勞,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松,高度近視者避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動。飲食上多補(bǔ)充深色蔬菜水果和富含omega-3脂肪酸的食物,如藍(lán)莓、三文魚等,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。若飛蚊數(shù)量突然增多或伴有閃光感、視野缺損等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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