牙齦紅腫2個(gè)月出血可通過(guò)口腔清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦紅腫出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液疾病等原因引起。
每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除食物殘?jiān)?,可選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦機(jī)械損傷,重復(fù)進(jìn)行溫水漱口有助于減少口腔細(xì)菌繁殖。牙齦紅腫期間建議暫停使用牙簽等尖銳工具。
增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣刺激性食物,減少碳酸飲料及高糖飲食攝入。吸煙者需立即戒煙,酒精攝入量每日不超過(guò)15克。
牙齦炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊抗厭氧菌感染,配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。急性出血期可用云南白藥牙膏局部止血,頑固性炎癥需短期使用醋酸地塞米松粘貼片。血液疾病繼發(fā)出血需同步治療原發(fā)病,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
牙周潔治術(shù)清除齦下結(jié)石是基礎(chǔ)治療手段,深度超過(guò)3毫米的牙周袋需進(jìn)行齦下刮治。激光輔助治療能精準(zhǔn)滅活致病菌,局部緩釋鹽酸米諾環(huán)素軟膏可抑制牙周致病菌生物膜形成。治療間隔期需每3個(gè)月復(fù)查牙周探診深度。
牙周翻瓣術(shù)適用于骨缺損超過(guò)根長(zhǎng)三分之一的病例,引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入能修復(fù)吸收的牙槽骨。牙齦成形術(shù)可矯正增生肥大的牙齦組織,對(duì)于伴有嚴(yán)重牙齒松動(dòng)的晚期病例需考慮拔牙后義齒修復(fù)。
長(zhǎng)期牙齦出血患者應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查排除系統(tǒng)性疾病,使用沖牙器輔助維護(hù)牙周健康。建議每年接受1-2次專業(yè)潔牙,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。出現(xiàn)自發(fā)性出血或夜間出血加重時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期牙齦瘤患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。
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