尿液形成需經(jīng)過腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和分泌三個(gè)生理過程,最終由輸尿管輸送至膀胱儲(chǔ)存。
血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分和小分子物質(zhì)在壓力差作用下濾出形成原尿,每日生成量可達(dá)180升。原尿進(jìn)入腎小管后,約99%水分、全部葡萄糖和部分無機(jī)鹽被主動(dòng)重吸收回血液。遠(yuǎn)端腎小管和集合管通過鈉鉀泵、氫泵等機(jī)制分泌氫離子、鉀離子及尿素等代謝廢物,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。經(jīng)濃縮后的終尿含肌酐、尿酸及少量蛋白質(zhì),成人每日尿量約1-2升。尿液經(jīng)腎盂匯集后,通過輸尿管蠕動(dòng)排入膀胱,當(dāng)儲(chǔ)存量達(dá)300-500毫升時(shí)產(chǎn)生排尿反射。
維持正常尿液形成需保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免高鹽高嘌呤飲食,規(guī)律排尿預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)尿量異常、尿色改變或排尿疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,排查腎炎、糖尿病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病。長期久坐者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)盆腔血液循環(huán),高血壓患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
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