大腿凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致皮膚血管收縮、血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
保持大腿皮膚溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境,穿著保暖衣物如加絨褲或使用暖寶寶。室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度以上,夜間可使用電熱毯預(yù)熱被褥。注意避免直接接觸過熱物體,防止低溫燙傷。
凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物可促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用時(shí)清潔患處后薄涂,每日2-3次。皮膚破損時(shí)禁用油性藥膏,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并潰瘍時(shí)可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán),或口服煙酰胺片擴(kuò)張血管。瘙癢明顯時(shí)可用氯雷他定片抗過敏。合并感染需配合阿莫西林膠囊抗炎。用藥期間忌酒并監(jiān)測(cè)血壓變化。
紅光治療儀照射可加速組織修復(fù),每次15-20分鐘。氦氖激光能減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次。超聲波治療適用于硬結(jié)型凍瘡,促進(jìn)藥物滲透。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
壞死型凍瘡需手術(shù)清創(chuàng),清除失活組織后包扎換藥。大面積潰瘍可能需植皮術(shù),取自體大腿或腹部中厚皮片覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片,并定期復(fù)查傷口愈合情況。
凍瘡恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素E豐富的堅(jiān)果。每日用40攝氏度溫水浸泡大腿10分鐘促進(jìn)循環(huán),避免搔抓患處。冬季外出前可涂抹凡士林隔離冷空氣,既往有凍瘡史者需提前做好防護(hù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑痂、流膿時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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