一邊頭痛一陣一陣可能是偏頭痛、緊張性頭痛或叢集性頭痛的表現(xiàn),也可能與三叉神經(jīng)痛、顳動(dòng)脈炎等疾病有關(guān)。頭痛的誘因主要有睡眠不足、情緒緊張、激素變化、頸椎病變、顱內(nèi)血管異常等。建議記錄頭痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀。日常需避免強(qiáng)光刺激、酒精攝入等誘因。
緊張性頭痛常表現(xiàn)為雙側(cè)緊箍樣疼痛,但部分患者可出現(xiàn)單側(cè)發(fā)作。多由精神壓力、頸椎肌肉勞損導(dǎo)致。熱敷頸部、適度按摩可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行肩頸放松訓(xùn)練。
叢集性頭痛以單側(cè)眼眶周?chē)鷦⊥礊樘卣?,發(fā)作具有周期性,可能伴流淚鼻塞。急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舒馬普坦注射液或高流量吸氧治療。日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免硝酸酯類(lèi)藥物誘發(fā)發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣疼痛,觸碰、咀嚼可能誘發(fā)。可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片或奧卡西平片,藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。
顳動(dòng)脈炎多見(jiàn)于50歲以上人群,表現(xiàn)為單側(cè)顳部持續(xù)性疼痛,可能伴隨視力下降。需通過(guò)血沉檢查和顳動(dòng)脈活檢確診。急性期需使用潑尼松龍片控制炎癥,避免發(fā)生不可逆視力損傷。
單側(cè)陣發(fā)性頭痛患者應(yīng)保持頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度和誘因。避免過(guò)度攝入咖啡因、酒精等可能誘發(fā)頭痛的物質(zhì)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若頭痛頻率增加、程度加重或出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)障礙等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性病變。
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