痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于類型和嚴(yán)重程度,內(nèi)痔脫出無法回納、血栓性外痔、混合痔反復(fù)出血或嵌頓等情況通常建議手術(shù)治療。
內(nèi)痔脫出無法自行回納是明確的手術(shù)指征。當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度或Ⅳ度時,痔核會在排便后脫出肛門外,需手動推回或無法回納,長期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛、感染甚至壞死。血栓性外痔因皮下靜脈破裂形成血凝塊,表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié),保守治療無效時需手術(shù)清除血栓。混合痔合并反復(fù)大量出血可能導(dǎo)致貧血,或出現(xiàn)痔核嵌頓痔核卡在肛門口無法回納引發(fā)劇烈疼痛和水腫,這兩種情況也需手術(shù)干預(yù)。環(huán)狀混合痔因痔核環(huán)繞肛門一周,保守治療效果有限,通常需通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式處理。
痔瘡術(shù)后需保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
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