早泄可通過行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
通過中斷-擠壓法或停-動法進(jìn)行行為訓(xùn)練,在性生活中接近射精閾值時暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可逐步延長射精潛伏期。需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)2-3個月可見效。此方法對心因性早泄效果較好。
焦慮、緊張等心理因素是早泄常見誘因??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念,減輕性交壓力。建議與伴侶充分溝通,建立和諧性關(guān)系。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢,改善抑郁或人際關(guān)系障礙等潛在問題。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并洗凈。需注意可能影響伴侶陰道黏膜,建議使用避孕套。該方法適用于單純龜頭敏感度過高者,長期使用可能減弱快感。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)用他達(dá)拉非片,但禁止與硝酸酯類藥物同服。
腎氣不固型可服用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝經(jīng)濕熱型選用龍膽瀉肝丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,每周3次,10次為一療程。日常可食用山藥、芡實等健脾固精食材,忌食辛辣刺激食物。
建議保持規(guī)律作息,避免過度手淫,每周性活動不超過3次以積累性興奮度。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,每天3組每組15次收縮。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、核桃等。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨勃起疼痛、血精等情況,需及時就診排除器質(zhì)性疾病。所有藥物治療均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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