胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等因素有關(guān)。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,常伴有惡心感。出血量較大時(shí)可能嘔出鮮紅色血液。嘔血通常提示上消化道出血,需警惕食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍穿孔。
血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)形成黑便,表現(xiàn)為柏油樣、黏稠發(fā)亮的黑色糞便,具有特殊腥臭味。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
胃出血常伴隨上腹部隱痛、脹痛或灼痛,疼痛多位于劍突下或左上腹。潰瘍引起的出血可能出現(xiàn)規(guī)律性疼痛,進(jìn)食后加重或緩解。
慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力、活動(dòng)后心慌氣短。急性大出血可引起全身冷汗、皮膚濕冷等循環(huán)血量不足的表現(xiàn)。
出血量超過(guò)500毫升時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、意識(shí)模糊等腦供血不足癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。這是失血性休克的早期表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持平臥位避免活動(dòng),及時(shí)撥打急救電話?;謴?fù)期需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。戒煙戒酒,慎用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。有肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防肝性腦病。
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