聲帶息肉手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理、發(fā)聲習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
術(shù)后未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁聲或過度用聲是常見復(fù)發(fā)誘因。聲帶黏膜在修復(fù)期需避免摩擦刺激,過早恢復(fù)高聲調(diào)說話、長(zhǎng)時(shí)間通話或清嗓動(dòng)作可能造成手術(shù)創(chuàng)面再次增生。職業(yè)用嗓者如教師、歌手等因工作需求難以完全休聲,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。伴隨胃食管反流未規(guī)范治療的患者,胃酸反復(fù)刺激聲帶可導(dǎo)致炎性息肉再生。術(shù)后1-3個(gè)月是組織修復(fù)關(guān)鍵期,此階段出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音疲勞需警惕復(fù)發(fā)可能。
合并慢性喉炎、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期咽喉干燥、過敏體質(zhì)引發(fā)的慢性咳嗽會(huì)持續(xù)損傷聲帶黏膜。糖尿病患者傷口愈合速度較慢,術(shù)后恢復(fù)期延長(zhǎng)期間更易發(fā)生組織異常增生。吸煙酗酒者聲帶血管收縮導(dǎo)致局部缺血,影響手術(shù)創(chuàng)面正常上皮化進(jìn)程。部分患者存在聲帶黏膜愈合能力異常等個(gè)體因素,即使規(guī)范護(hù)理仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁聲2-4周,逐步從氣聲訓(xùn)練過渡到正常發(fā)聲。日常保持環(huán)境濕度,每日飲水超過1500毫升避免黏膜干燥。反流性咽喉炎患者需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周。定期進(jìn)行喉鏡復(fù)查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢查聲帶愈合情況。出現(xiàn)聲音異常及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)的微小增生可通過嗓音訓(xùn)練聯(lián)合霧化治療控制。
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