咳嗽可能引發(fā)肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。咳嗽是呼吸道常見的防御反射，但長(zhǎng)期或劇烈咳嗽可能提示潛在病理改變，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、肺炎
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺泡炎癥時(shí)，咳嗽可能伴隨發(fā)熱、膿痰。肺炎鏈球菌感染常見，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。胸部X線可見肺實(shí)變影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)反復(fù)咳嗽伴喘鳴，夜間加重?？赡芘c塵螨過敏相關(guān)，需布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑控制發(fā)作。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，呼氣峰流速變異率超過20%。
3、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴活動(dòng)后氣促，提示小氣道阻塞。肺功能檢查見FEV1/FVC比值下降，需噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。急性加重期可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。
4、肺結(jié)核
午后低熱伴盜汗、咯血時(shí)需警惕結(jié)核分枝桿菌感染?？人猿掷m(xù)2周以上應(yīng)行痰涂片抗酸染色，確診后需異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。胸部CT可見上肺野空洞或樹芽征。
5、肺栓塞
突發(fā)胸痛伴咯血需考慮血栓栓塞可能。D-二聚體檢測(cè)陽性，CT肺動(dòng)脈造影可見血管充盈缺損。需低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者行重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓治療。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，蜂蜜水可緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)3周不緩解、出現(xiàn)血痰或呼吸困難，應(yīng)立即至呼吸內(nèi)科就診。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，吸煙者需嚴(yán)格戒煙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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