10毫米肺結節(jié)手術前通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查以及心肺功能評估等檢查。
一、體格檢查
體格檢查是術前評估的基礎環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等方法，全面了解患者的生命體征和一般狀況。檢查內容包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，評估有無呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指等與肺部疾病相關的體征，以及檢查全身淺表淋巴結有無腫大。這些信息有助于醫(yī)生初步判斷患者的整體健康狀況，評估其對手術的耐受能力，并排除其他可能影響手術的急性疾病。
二、實驗室檢查
實驗室檢查旨在評估患者的器官功能和內環(huán)境狀態(tài)，為手術安全提供保障。常規(guī)檢查項目包括血常規(guī)，用于了解有無貧血、感染或凝血功能異常；尿常規(guī)，用于評估腎臟功能；肝腎功能和電解質檢查，用以判斷肝臟和腎臟的代謝與排泄能力；凝血功能檢查，對預防術中及術后出血至關重要；以及感染性疾病篩查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。這些檢查結果有助于麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生制定個體化的麻醉及圍手術期管理方案。
三、影像學檢查
影像學檢查是明確肺結節(jié)性質、位置及與周圍組織關系的關鍵。除了發(fā)現(xiàn)結節(jié)的胸部CT平掃外，通常還需進行高分辨率CT掃描，以更清晰地顯示結節(jié)的邊緣、密度、有無分葉或毛刺等特征。根據情況，可能還需要進行增強CT檢查，通過觀察結節(jié)的血供情況輔助鑒別良惡性。正電子發(fā)射計算機斷層顯像即PET-CT檢查，可用于評估結節(jié)代謝活性及有無全身遠處轉移，對于手術方案的制定具有重要參考價值。
四、病理學檢查
病理學檢查是診斷肺結節(jié)性質的金標準。對于位置合適的肺結節(jié)，醫(yī)生可能會建議在手術前進行穿刺活檢，以獲得明確的病理診斷。常用的方法包括CT引導下經皮肺穿刺活檢術和支氣管鏡檢查并活檢。獲取的組織標本經過病理科醫(yī)生分析，可以明確結節(jié)是良性病變、癌前病變還是惡性腫瘤，以及具體的病理類型。這項檢查結果直接決定了最終的手術方式和范圍，對于避免不必要的擴大手術或治療不足至關重要。
五、心肺功能評估
心肺功能評估專門用于判斷患者能否耐受肺部手術以及麻醉。檢查主要包括肺功能測試，通過測定肺活量、用力呼氣量等指標，評估肺部通氣和換氣功能儲備。同時，需要進行心電圖檢查，必要時可能要做動態(tài)心電圖或心臟超聲檢查，以評估心臟的電活動、結構和泵血功能。對于年齡較大或有心肺基礎疾病的患者，這項評估尤為重要，它可以幫助醫(yī)生預測術后發(fā)生心肺并發(fā)癥的風險，并做好相應的預防和應對準備。
完成上述系列檢查后，醫(yī)生將綜合所有信息，對肺結節(jié)的性質、分期以及患者的全身狀況做出全面評估，并與患者及家屬充分溝通，最終確定個體化的、安全的手術治療方案。患者在此期間應保持良好心態(tài)，積極配合各項檢查，如有任何不適或疑問應及時與醫(yī)護人員溝通。術前應遵從醫(yī)囑，調整好身體狀態(tài)，如戒煙、控制血壓血糖、加強營養(yǎng)支持等，為手術創(chuàng)造最佳條件。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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